Cerebral X-linked adrenoleukodystrophy: follow-up with magnetic resonance imaging / Adrenoleucodistrofia ligada ao X: acompanhamento por ressonância magnética

OBJECTIVE: To report a case of childhood cerebral X-linked adrenoleukodystrophy (X-ADL), emphasizing the magnetic resonance imaging (MRI) findings at initial evaluation and at the follow-up. CASE REPORT: Five year-old boy, who was asymptomatic, presented with diagnosis of X-ADL for MRI evaluation. The initial brain MRI showed a focal area of enhancement at the splenium of the corpus calosum. One year later, the follow-up MRI showed a progression of the corpus calosus lesion, as well as other lesions in the parietal and occipital lobes. CONCLUSION: The brain MRI follow-up of patients with X-ADL is important to show the progression of the lesions.

OBJETIVO: Relatar um caso de adrenoleucodistrofia ligada ao X (X-ADL), enfatizando os achados de ressonância magnética (RM) na avaliação inicial e no seguimento. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente masculino de cinco anos de idade, assintomático, com diagnóstico de X-ADL, apresentou-se para estudo de RM. O exame inicial mostrou uma área focal de realce no esplênio do corpo caloso. Após um ano, a RM de seguimento evidenciou aumento da lesão do corpo caloso, assim como novas lesões nos lobos occipitais e parietais. CONCLUSÃO: O seguimento por RM de pacientes com X-ADL é importante para a demonstração da progressão das lesões.

Adrenoleukodystrophy manifesting as spinocerebellar degeneration.

X-linked adrenoleukodystrophy (XALD) is an inherited disorder of peroxisomal metabolism. Atypical presentations have been occasionally reported in literature. However, extrapyramidal and cerebellar manifestations are distinctly rare. We report a patient of X-linked adrenoleukodystrophy with cranial and cervical dystonia and neurological presentation resembling spinocerebellar degeneration followed by a brief review of relevant literature.

Insuficiencia supra-renal na infancia associada a severas alteracoes do sistema nervoso central: relato de um caso de adrenoleucodistrofia / Supra-renal failure in infancy associated with severe alterations of central nervous system: a adrenoleukodystrophy case report

E apresentado um caso de adrenoleucodistrofia (ALD), doenca metabolica hereditaria ligada ao sexo e caracterizada por alteracoes no metabolismo de acidos graxos de cadeia muito longa (Very Long-Chain Fatty Acids - VLCFA), manifestando-se clinicamente por insuficiencia adrenal e anormalidades neurologicas progressivas. Sao discutidas a forma de apresentacao da doenca e o seu diagnostico, sendo enfatizada a importancia de ter-se presente a possibilidade de ALD em criancas portadoras de doenca de Addison, porque trata-se de molestia sujeita a intervencao terapeutica, com prevencao e ate regressao dos disturbios neurologicos

Adrenoleucodistrofia variedad infantil: estudio de cuatro casos y revisión de la literatura / Infantile adrenoleukodystrophy: a clinical and pathological study of 4 cases

La adrenoleucodistrofia es un error congénito del metabolismo intermediario caracterizada por acumulación excesiva de ácidos grasos insaturados de cadena muy larga, secundaria a un defecto enzimático de la beta-oxidación no-carnitino dependiente realizada en los peroxisomas. De las cuatro variedades identificadas, el tipo infantil (que se hereda en forma recesiva ligada al cromosoma X), se caracteriza por desmielinización progresiva del sistema nervioso (central y periférico) y atrofía de los órganos en los que se realiza esteroidogénesis (corteza suprarrenal y testículo). Se presentan cuatro casos que constituyen la experiencia del Instituto Nacional de Pediatría, enfatizándose la importancia de la biopsia corticosuprarrenal para confirmar la sospecha clínica. Aún cuando las medidas terapéuticas utilizadas hasta la fecha no han producido resultados favorables, es importante la identificación de los pacientes afectados y el estudio de los familiares consanguíneos, para proporcionar consejo genético